| 遏制“高回扣”，须挤干药品招标水分 |
| 发布日期：2016-12-30 |
一些医生的开药回扣竟然占到药价的30%，甚至40%，媒体的报道令人触目惊心。我们需要思考的是，为什么经过招标采购的药品价格，要比市场价格贵几倍十几倍乃至更多？这其实说明一个问题，一些地方药品集中招标采购反而导致药价虚高，为高回扣提供了足够的空间。要想遏止“高药价”“高回扣”，从根本上就必须挤干药品招标水分。政府正在大力推行医改，目标之一就是破除以药养医的体制，进一步降低医疗费用，降低患者的负担，让群众都看得起病。为此，政府建立了药品集中招标采购制度，要求公立医院逐步实现药品零加价。实际上，很多地方的公立医院在这两年已经把药品零加价政策落到了实处。然而，经过集中招标采购的药品价格，也就是作为医院零加价基础的药价如此虚高，实际上是因为各方在暗地里已经提前把价格提了上去。最终，受益的是医生、医药销售代表、药企和医院，是药品生产销售链条上的每一个环节，受伤的只有患者，医疗体制改革的效果也打了折扣。媒体曝光的“高回扣”并非上海、湖南几家医院的个例，其他地方的医院也存在类似的问题，因而，卫计委在处置此事时不能小范围地就事论事，而应该在全国范围内举一反三地查找问题和漏洞，拿出一个根本性的解决办法来。笔者认为，在严格监管医生的同时，应该把药品招标采购环节作为规范的关键。俗话说，打蛇打七寸，药品招标采购环节就是药价虚高的“七寸”。药品招标采购本应该成为推进药品公开竞价、遏制药价虚高的利器，在一些地方却成了推高药价的工具，说明药品招标采购已经严重扭曲，出现“功能性背叛”，也说明监管部门没有掐住这个“七寸”。实际上，药品的出厂价格都经过发改委等部门审定，都是明的。一些地方的药品招标采购不但不压价，反而助推药价走高，病因不外乎以下几种：招标信息发布范围过窄，参与招投标竞价的药企过少，没有形成充分竞争；招标单位未对药企或销售单位的报价及市场价格进行充分比对，准备不足，把关不严；招标采购存有猫腻，中标单位内定，招标走了形式，甚至弄虚作假；公众对招标的知晓度低，没有充分参与监督。笔者认为，对应的“药方”是：进一步扩大招标信息发布范围——扩大发布媒体的范围，延长发布的时间，让更多企业能参与竞争，也让社会各界能够参与监督；严打串通投标行为；建立对中标药价的说明机制，给每一个药品的中标价格出具说明书，对中标价与出厂价、市场价进行比对，给出差价理由；完善监督检查机制，卫计委等部门对各医院的药品中标价进行检查，重点检查中标价明显高于出厂价或市场价的情况，要求医院说明原因，如发现问题，依法追责。管住药品招标环节，挤干了药品招标水分，“高回扣”现象就没有什么生存空间了。 来源:新疆日报
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